강아지·고양이 마취 전 혈액검사와 흉부 방사선 검사, 무엇을 확인할까요?
정상이라고 해서 모든 질병이 없는 것은 아닙니다.
지난 글에서는 왜 마취 전 검사가 필요한지에 대해 말씀드렸습니다.
이번에는 보호자분들이 가장 많이 궁금해하시는 질문에 대해 이야기해보겠습니다.
"혈액검사와 흉부 방사선 검사만 하면 다 알 수 있나요?"
결론부터 말씀드리면,
아닙니다.
하지만 그렇다고 해서 검사의 의미가 없는 것도 아닙니다.
혈액검사는 무엇을 확인할까요?
마취 전 혈액검사는 단순히 "정상"과 "비정상"을 확인하는 검사가 아닙니다.
수의사는 혈액검사를 통해
빈혈은 없는지
출혈 위험은 없는지
간이 마취약을 처리할 수 있는 상태인지
신장이 마취 후 몸의 균형을 유지할 수 있는 상태인지
등을 종합적으로 평가합니다.
즉,
현재 마취를 준비하는 데 꼭 필요한 정보를 얻기 위한 검사입니다.
흉부 방사선 검사는 무엇을 볼까요?
흉부 방사선 검사는
심장의 크기
폐의 상태
폐부종
폐렴이나 종양과 같은 이상 소견
등을 확인하는 검사입니다.
특히 심장병이 의심되거나 기침이 있는 환자에서는 매우 중요한 검사입니다.
마취 중에는 심장과 폐에 부담이 생길 수 있기 때문에, 눈에 보이는 큰 이상이 있는지 먼저 확인하는 과정이라고 생각하시면 됩니다.
그런데 검사가 정상이면 모든 것이 정상일까요?
여기서 가장 중요한 이야기를 드리고 싶습니다.
검사는 매우 중요한 검사이지만, 모든 질환을 찾아내는 검사는 아닙니다.
예를 들어,
흉부 방사선 검사에서 심장의 크기가 정상이라고 해서 모든 심장질환이 없는 것은 아닙니다.
심장의 크기는 정상이어도 초기 심장질환이나 심장의 이완 기능 이상처럼 심장초음파 검사가 있어야 확인할 수 있는 질환도 있습니다.
폐도 마찬가지입니다.
감염이 시작된 초기에는 방사선 검사에서 뚜렷한 변화가 나타나지 않을 수도 있습니다.
혈액검사 역시 한계가 있습니다.
간 수치가 정상이라고 해서 간 기능이 완전히 정상이라고 단정할 수는 없으며,
신장 수치가 정상이라고 해서 초기 신장질환이 없다고 말할 수도 없습니다.
즉,
'정상'이라는 결과는 현재 검사에서 확인되는 이상이 없다는 의미이지, 모든 질환이 없다는 뜻은 아닙니다.
그렇다면 왜 기본 검사를 할까요?
"어차피 모든 질병을 알 수 없다면 검사를 하지 않아도 되는 것 아닌가요?"
그렇지는 않습니다.
기본적인 혈액검사와 흉부 방사선 검사만으로도
현재 마취 계획에 영향을 줄 수 있는 중요한 이상을 발견하는 경우가 적지 않습니다.
예를 들어
빈혈
혈소판 감소
심하게 증가한 간 수치
신장 수치 이상
심장 비대
폐부종
폐 종양
등은 마취 계획을 변경하거나, 치료를 먼저 고려해야 하는 중요한 정보가 될 수 있습니다.
즉,
기본 검사는 '모든 질병을 찾기 위한 검사'가 아니라, 현재 가장 중요한 위험요인을 확인하기 위한 검사입니다.
모든 아이가 같은 검사를 받을 필요는 없습니다.
환자의 나이와 현재 상태에 따라 필요한 검사는 달라집니다.
건강한 어린 강아지와 고양이,
노령견과 노령묘,
심장병이나 신장병 같은 만성질환이 있는 환자는 필요한 검사가 같을 수 없습니다.
어떤 아이는 기본적인 혈액검사와 흉부 방사선 검사만으로 충분할 수도 있지만,
어떤 아이는
심장초음파 검사
혈압 측정
소변검사
SDMA
응고검사
등의 추가 검사가 필요한 경우도 있습니다.
중요한 것은 검사를 많이 하는 것이 아니라, 현재 환자에게 필요한 검사를 선택하는 것입니다.
따숨동물병원이 생각하는 마취 전 검사
마취 전 검사는 모든 질병을 찾아내는 검사가 아닙니다.
또한 모든 위험을 없애는 검사도 아닙니다.
하지만 현재 확인할 수 있는 중요한 위험요인을 미리 파악하고,
그 결과를 바탕으로 더 안전한 마취 계획을 세우는 데 매우 중요한 과정입니다.
좋은 마취 전 검사는 검사의 개수가 많은 검사가 아닙니다.
환자의 나이와 건강 상태를 고려하여 꼭 필요한 검사를 선택하고, 그 결과를 올바르게 해석하는 것.
그것이 안전한 마취를 위한 가장 중요한 첫걸음이라고 생각합니다.
다음 글에서는
많은 보호자분들이 궁금해하시는 'ASA Grade란 무엇이며, 수의사는 어떻게 마취 위험도를 평가하는가?'에 대해 자세히 설명드리겠습니다.
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